பெருத்த புரோஸ்டேட்டுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா?

இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டுமா? சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறதா? சிறுநீர் ஓட்டம் முன்பைவிட மெதுவாகிவிட்டதா? இவை பெருத்த புரோஸ்டேட் (Enlarged Prostate) காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

வயது அதிகரிக்கும்போது சில ஆண்களுக்கு Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) எனப்படும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகும் நிலை ஏற்படலாம். இது Prostate Cancer அல்ல. ஆனால், புரோஸ்டேட் பெரிதாகும்போது சிறுநீர்க்குழாயில் அழுத்தம் ஏற்பட்டு, சிறுநீர் கழிப்பதில் பல்வேறு சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

முக்கியமாக, பெருத்த புரோஸ்டேட் இருந்தாலே அனைவருக்கும் Surgery தேவைப்படும் என்று அர்த்தமில்லை. அறிகுறிகளின் தீவிரம், புரோஸ்டேட்டின் அளவு, சிறுநீர்ப்பையின் நிலை, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்ட சிகிச்சைகளின் பலன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சரியான prostate treatment தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

பெருத்த புரோஸ்டேட் என்றால் என்ன?

புரோஸ்டேட் (Prostate) என்பது ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் இருக்கும் ஒரு சிறிய சுரப்பியாகும். இது சிறுநீர்ப்பையின் (Bladder) கீழே இருந்து சிறுநீர்க்குழாயை (Urethra) சுற்றி அமைந்துள்ளது.

வயது அதிகரிக்கும்போது புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகலாம். அது சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்தும்போது, சிறுநீர் சீராக வெளியேறுவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

பெருத்த புரோஸ்டேட்டின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய நிலை
• குறிப்பாக இரவில் பலமுறை எழுந்து சிறுநீர் கழித்தல்
• சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் தாமதம்
• சிறுநீர் ஓட்டம் மெதுவாக இருப்பது
• சிறுநீர் முழுமையாக வெளியேறாத உணர்வு
• திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசரம்
• சிறுநீர் கழித்த பிறகும் மீண்டும் செல்ல வேண்டும் என்ற உணர்வு

இந்த அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் வெவ்வேறு அளவில் இருக்கலாம்.

பெருத்த புரோஸ்டேட்டுக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

இல்லை, எல்லா நோயாளிகளுக்கும் Surgery அவசியமில்லை.

லேசான அறிகுறிகள் உள்ள சில ஆண்களுக்கு Lifestyle Changes, Medicines அல்லது Regular Monitoring மூலம் நிலையை நிர்வகிக்க முடியும்.

ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளால் போதுமான நிவாரணம் கிடைக்காமல் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் தொடர்ந்து அதிகரித்தால் அல்லது சிறுநீர் தொடர்பான complications ஏற்பட்டால், மருத்துவர் வேறு treatment options பற்றி ஆலோசிக்கலாம்.

இதனால் prostate problem treatment என்பது ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் புரோஸ்டேட்டுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியுமா?

சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Surgery இல்லாமல் செய்யப்படும் minimally invasive treatment ஒரு option ஆக இருக்கலாம்.

அவற்றில் ஒன்று Prostate Artery Embolization (PAE).

PAE என்பது Interventional Radiologist செய்யும் catheter-based procedure ஆகும். இதில் ஒரு சிறிய catheter ரத்தநாளத்தின் வழியாக செலுத்தப்பட்டு, புரோஸ்டேட்டிற்கு செல்லும் குறிப்பிட்ட blood vessels கண்டறியப்படுகின்றன.

பின்னர் சிறிய embolic particles பயன்படுத்தி அந்த blood vessels-ல் blood flow குறைக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம் காலப்போக்கில் புரோஸ்டேட் அளவு குறையவும், சிறுநீர் தொடர்பான symptoms மேம்படவும் உதவலாம்.

இதில் பெரிய surgical incision தேவையில்லை.

PAE சிகிச்சை யாருக்கு பொருத்தமாக இருக்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சை இல்லாத புரோஸ்டேட் சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக பொருந்தாது.

BPH காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க urinary symptoms உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு PAE ஒரு treatment option ஆக மருத்துவரால் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

உதாரணமாக:

• Medicines மூலம் போதுமான improvement கிடைக்காதவர்கள்
• தொடர்ந்து urinary symptoms உள்ளவர்கள்
• Surgery-ஐ தவிர்க்க விரும்புபவர்கள்
• Minimally invasive procedure விரும்புபவர்கள்
• BPH காரணமாக தினசரி வாழ்க்கை பாதிக்கப்படுபவர்கள்

எனினும் PAE உங்களுக்கு பொருத்தமானதா என்பதை மருத்துவ மதிப்பீட்டுக்குப் பிறகே முடிவு செய்ய வேண்டும்.

PAE எப்படி செய்யப்படுகிறது?

PAE ஒரு image-guided procedure ஆகும்.

முதலில் சிறிய catheter ஒரு blood vessel வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. X-ray imaging உதவியுடன் catheter புரோஸ்டேட்டிற்கு blood supply வழங்கும் arteries வரை கவனமாக எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது.

அங்கு தேவையான blood vessels identify செய்யப்பட்ட பிறகு embolization செய்யப்படுகிறது. இதன் மூலம் புரோஸ்டேட்டிற்கு செல்லும் blood flow குறைக்கப்படுகிறது.

Procedure முடிந்த பிறகு நோயாளி மருத்துவக் குழுவின் கண்காணிப்பில் சில நேரம் இருக்கலாம். Recovery ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும்.

PAE சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்ன?

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PAE சில நன்மைகளை வழங்கக்கூடும்.

• பெரிய surgical cut தேவையில்லை
• Catheter மூலம் செய்யப்படும் minimally invasive procedure
• பொதுவாக சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக கருவி செலுத்த வேண்டியதில்லை
• Hospital stay குறைவாக இருக்கக்கூடும்
• சில நோயாளிகளுக்கு urinary symptoms குறைய உதவலாம்
• தினசரி செயல்பாடுகளுக்கு திரும்பும் காலம் சில surgical procedures-ஐ விட குறைவாக இருக்கலாம்

எந்த treatment-ஐ போலவே PAE-க்கும் limitations மற்றும் potential risks இருக்கலாம். எனவே மருத்துவரின் ஆலோசனை முக்கியம்.

இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது புரோஸ்டேட் பிரச்சனையா?

இரவு நேர சிறுநீர் பிரச்சனை (Night-time Urination) பெருத்த புரோஸ்டேட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆனால் இதற்கு புரோஸ்டேட் மட்டுமே காரணம் என்று கூற முடியாது.

Diabetes, அதிக அளவு fluids குடிப்பது, சில medications, sleep-related problems மற்றும் bladder அல்லது urinary tract தொடர்பான பிரச்சனைகளும் இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க காரணமாக இருக்கலாம்.

அதனால் அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து தானாகவே prostate treatment தொடங்குவது சரியான அணுகுமுறை அல்ல. முதலில் காரணத்தை கண்டறிவது முக்கியம்.

எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

சிறுநீர் கழிப்பதில் தொடர்ந்து சிரமம் இருந்தால் அல்லது இரவில் பலமுறை எழுந்து செல்ல வேண்டியிருந்தால் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

குறிப்பாக கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்:

• சிறுநீர் முழுமையாக வெளியேறாத நிலை
• சிறுநீர் கழிக்க முடியாமல் போதல்
• சிறுநீரில் Blood இருப்பது
• தொடர்ந்து pelvic அல்லது urinary discomfort
• மீண்டும் மீண்டும் Urinary Tract Infection ஏற்படுதல்
• சிறுநீர் ஓட்டம் மிகவும் குறைவாக இருப்பது

சரியான diagnosis கிடைத்த பிறகே treatment plan தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

சென்னையில் புரோஸ்டேட் பிரச்சனைக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது?

Prostate problem treatment Chennai என்று தேடும்போது பல treatment options கிடைக்கலாம். ஆனால் எல்லோருக்கும் ஒரே treatment சிறந்தது என்று கூற முடியாது.

மருத்துவர் உங்கள் symptoms, prostate size, urinary function, medical history மற்றும் test results ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வார்.

சிலருக்கு medicines போதுமானதாக இருக்கலாம். சிலருக்கு surgery தேவைப்படலாம். மற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PAE போன்ற minimally invasive treatment ஒரு option ஆக இருக்கலாம்.

முடிவுரை

பெருத்த புரோஸ்டேட் இருந்தாலே உடனடியாக Surgery செய்ய வேண்டும் என்பது இல்லை. உங்கள் symptoms மற்றும் medical condition அடிப்படையில் பல treatment options இருக்கலாம்.

Prostate treatment தேர்வு செய்யும்போது prostate size மட்டுமல்லாமல் urinary symptoms, kidney and bladder function, medical history மற்றும் உங்கள் overall health ஆகியவற்றையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

PAE என்பது சில BPH நோயாளிகளுக்கு பரிசீலிக்கக்கூடிய minimally invasive, non-surgical treatment option ஆகும். ஆனால் இது அனைவருக்கும் பொருந்தாது.

நீங்கள் தொடர்ந்து சிறுநீர் பிரச்சனைகளை சந்தித்து வந்தால், Interventional Radiologist அல்லது Urologist-ஐ அணுகி உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற treatment options பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

சென்னையில் PAE மற்றும் பிற minimally invasive prostate treatment options பற்றி தெரிந்துகொள்ள Dr. Ram Kishore Gurajala-வை அணுகுங்கள்.

Dr. Ram Kishore Gurajala – Interventional Radiologist

இந்த தகவல் பொதுவான மருத்துவத் தகவலுக்காக மட்டுமே. தனிப்பட்ட diagnosis மற்றும் treatment முடிவுகளுக்கு மருத்துவரின் நேரடி மதிப்பீடு அவசியம்.